看病遭遇理赔难医院资质撤销牌子不倒
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2015年3月27日
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深圳医疗纠纷律师 http://www.szyljfls.cn/
8岁的儿子手指受伤来到保险公司“定点医院”看病，手术做完却发现医院的定点资格已被取消，这让渭南的李先生着急了。
李先生说，儿子10月1日在自家农用三轮车上玩耍时，左手食指意外被夹伤，随后送到民健医院做了手术。孩子参加了人寿险，在来该院住院时，他清楚地在院门外看到挂有“中国人寿保险定点医院”的牌子。3日，他电话与中国人寿保险公司临渭支公司联系，对方一位女士答复说无法理赔，因为公司没有这个定点医院，牌子是医院私自挂上去的。
李先生随即找到医院，医院解释，以前该院的确是定点医院，但后来被撤销了定点资格。
民健医院副院长牛志荣表示，医院属民办医院，听说今年7月份以后二级医院撤销定点医院资质，但一直未见到相关文件，而保险公司也一直未发书面通知。
人寿临渭支公司业务经理仇晓辉表示，双方以前签有相关协议，该院的确属保险公司定点医院，但自今年7月15日起，省卫生厅等部门下文对保险公司定点医院资质申报进行规范，特别是对二级医院的资质不再认可。为此，公司多次交涉，要求该院撤销所挂的定点医院授牌，但该院置若罔闻。考虑到客户李先生的实际困难，仇晓辉表示可让其携带住院治疗单据、保单等证明文件，前往公司办理申请理赔手续。
